ظاهر کلی: سر و وضع بیمار نامرتب و ژولیده است. قیافه اش متناسب با سنش است. کندی روانی- حرکتی دارد. چهره غمگین و درمانده ای دارد. خسته به نظر می رسد.
رفتار حرکتی: بسیار کند است. تماس چشمی برقرار می کند. بی حال است. هیچ گونه حالت اضطراب و سراسیمگی در او مشاهده نمی شود.
نگرش در حین مصاحبه: بیمار به خوبی همکاری می کند و به تمام سؤالات به طور کامل پاسخ می دهد.
خلق: خلق پایینی دارد. بسیار غمگین است. برای پسرش اظهار دلتنگی زیاد می کند. گریه نمی کند. افکار خودکشی ندارد.
عاطفه: عاطفه متناسب با خلق است. بسیار پایین و منفی است. اصلاً نمی خندد.
تکلم: کندی روانی- حرکتی دارد و به همین دلیل خیلی آرام صحبت می کند. انگار به زور حرف می زند. تن صدایش پایین است و با بی حوصلگی حرف می زند.
اختلالات ادراکی: شرح حالی از توهم بینایی یا شنوایی نمی دهد.
محتوای تفکر: بیمار نسبت به اطرافیان بدبین بوده و به خانواده می گفته شما دشمن من هستید و نیز به پسرش می گفته که تو با دوستانت روابط نامشروع داری و به همسرش گفته که تو می خواهی زن بگیری و تو با زن های دیگر رابطه داری. طبق گفته همسر بیمار از خودکشی صحبتی به میان نیاورده و هذیان بزرگ منشی نداشته است.
- تعداد صفحات: 8
- نوع فایل: WORD
فهرست مطالب:
- مشخصات فردی
- شکایت عمده
- تاریخچه بیماری فعلی
- اختلالات روانپزشکی
- تاریخچه شخصی بیمار (تولد، کودکی، نوجوانی و بزرگسالی)
- تاریخچه خانوادگی
- درمان دارویی
- معاینه وضعیت روانی (ظاهر، رفتار، نگرش، خلق، عاطفه، تکلم، اختلالات ادراکی و ....)
